目前,外科医生正在开发两种低成本技术,以恢复那些希望在死后捐赠器官的人的心跳。但是,这些方法仅在少数人中进行了测试,但是避免了不时移植技术的道德问题。使用其中一种技术,外科医生获得了消除已宣布的死孩子的心脏的许可,重新启动它,然后将其实施在另一个孩子中。预计技术将于7月16日在《新英格兰医学杂志》上发表,增加了可用于捐赠器官的心脏数量,尤其是可用于儿童的器官。在美国,每年约有500名儿童接受心脏移植,但许多人在等待他们的心时死亡。在第二种技术中,研究人员在《新英格兰医学杂志》上报道了可以冻结捐助者成人的corazón,然后成功植入。参与手术的外科医生说该手术coulD也与儿童一起使用。罗伯特·蒙哥马利(Robert Montgomery),美国纽约大学的移植外科医生。大多数捐赠的心都来自被宣布为大脑死亡但仍然被殴打的人。但是,这种情况不足以满足捐赠心脏的需求。在某些情况下,心脏可以停止跳动五分钟,并宣布捐助者的心脏被宣布死亡。为了使这些心脏适合实施,外科医生通常需要从身体中消除它们,并用机器重新启动它们,或者在心脏仍然在内部时再次击败。没有禁运,第一个是昂贵的,不适合小于40公斤的捐助者。这不包括婴儿和大多数儿童,但由于可能的道德问题,后者并未被广泛使用。医生提出的主要道德问题是,从心血管失败到脑死亡,可能有必要改变死亡注册原因。另一个问题是该程序可以理论上恢复流向大脑的血液。但是,剪辑用于防止这种结果发生。为了避免这些问题,杜克大学的儿科心脏外科医生及其同事约瑟夫·图莱克(Joseph Tulek)开发了体外儿童的心脏复苏系统。该系统通过将主动脉连接到心脏的管子泵送含氧血液,当它从左心室的开口流动时,它被收集在袋子中,然后再氧合,然后再返回心脏。该小组在今年早些时候第一次人类测试之前,在他们的第一次人类测试之前对植物岩进行了测试。在这种情况下,外科医生脱颖而出了1个月的心脏,在体外再次打了他,并用一个三个月的婴儿实施了他。根据《新英格兰医学杂志》,三个月后,植入的心脏仍然正常起作用,也没有负面作用。图雷克说,预计手术将每年带来美国,儿童心脏移植的数量增加了100。n此外,这种方法不需要数万美元的设备,为成人心脏复苏提供了有利可图的替代品。美国范德比尔特大学中心的心脏外科医生约翰·特拉哈纳斯(John Trahanas)说:“这值得研究。” Trahanas是开发第二种技术的团队成员之一。该过程固定了死者的主动脉,用冷却的含氧液体充满了心脏,并保持了轻松的易感性,但不能复苏。该液体含有红细胞,保护液,电解质和多种维生素的混合物。然后通过手术消除和植入心脏。该手术在前三个成年受体中取得了成功。根据《新英格兰医学杂志》的一份报告,这三个受试者在40至60岁之间,他们的心脏通常在手术后六个月工作,没有拒绝。 Trahanas说,他和他的同事在20 Mor进行了手术E患者,结果令人满意。蒙哥马利说,这两种技术都必须由更多的人复制,以验证结果并确保捐赠的心脏提供良好的血液供应和心脏功能。相关文档中的信息:https://doi.org/10.1056/nejmoa2503487